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    护士长绩效考核的医院护理质量研究

    [摘要]目的:探讨护士长综合绩效考核机制在提高医院护理质量方面的价值。方法:将淮安市洪泽区妇幼保健院各科室的27名护士长作为本文的研究对象。自2017年起,该医院采用护士长综合绩效考核机制对这27名护士长的工作作风、管理能力、业务水平及护理安全管理等方面的情况进行考核,然后观察其年度考核的成绩。同时,比较2017年与2016年该院各科室护理文书书写的达标率、消毒隔离的达标率、护理不良事件的发生率、护理投诉事件的发生率、1000例患者对护理的满意度及护士发表论文的篇数。结果:这27名护士长年度考核成绩的优良率为92.6%。2017年,该院各科室护理文书书写的达标率、消毒隔离的达标率和1000例患者对护理的满意率均高于2016年(P<0.05)。2017年,该院各科室护理不良事件的发生率和护理投诉事件的发生率均低于2016年(P<0.05)。2017年,该院各科室护士发表论文的篇数多于2016年(P<0.05)。结论:采用护士长综合绩效考核机制对护士长的工作作风、管理能力、业务水平及护理安全管理等方面的情况进行考核,能显著提高医院的护理质量,减少护理不良事件的发生率,提高患者对护理的满意度。

    [关键词]护士长综合绩效考核机制;护理质量;护理不良事件;满意度

    护士长作为护理工作中的直接领导者,不仅要参与到科室护理质量的管理工作中,还要协调各科室之间的联系,是医院管理体系中不可或缺的角色?;な砍じ鋈怂刂视牍芾砟芰Φ挠帕?,可直接影响科室的护理质量、护士的工作效率及科室的业绩[1]。近年来,各医疗单位对护士长的绩效考核工作越来越重视。通过对护士长进行绩效考核,能激发其工作的积极性、管理潜能及创新能力,从而可进一步提高医院的护理质量和综合管理的水平[2]。在本研究中,笔者主要探讨护士长综合绩效考核机制在提高医院护理质量方面的价值。

    1资料方法

    1.1一般资料

    本文的研究对象是淮安市洪泽区妇幼保健院各科室的27名正副护士长。这27名护士长的最小年龄为31岁,最大年龄为46岁,平均年龄为(35.8±3.1)岁;其最短的工作年限为8年,最长的工作年限为22年,平均工作年限为(14.6±2.3)年;其中,有大专学历的护士长9名,本科学历的护士长14名,在读研究生学历的护士长4名;有副主任护师4名,主管护师21名,护师2名。

    1.2方法

    自2017年起,我院采用护士长综合绩效考核机制,从德、能、勤、绩四个方面制定考核的内容和标准,对我院各科室27名护士长的工作作风、管理能力、业务水平及护理安全管理等方面的情况进行考核。然后根据其考核成绩调整其岗位津贴与奖金,并将其考核成绩与医院年终的评先评优、职称晋升相挂钩。其中,工作作风的分值为5分,管理能力的分值为40分,业务水平的分值为35分,护理安全管理的分值为20分?;な砍さ牡梅帧?5分,表示其考核的成绩为优;得分为90~94分,表示其考核的成绩为良;得分为80~89分,表示其考核的成绩为合格;得分<80分,表示其考核的成绩为不合格。对于考核成绩不合格的护士长,医院要向其提出警告。对于连续2年考核成绩不合格的护士长,医院要予以解聘。具体的考核内容和标准如下:1)工作作风(占5分)??己说哪谌荩褐饕疾榛な砍な欠癜诰匆?、医德医风、是否能做到以身作则及是否具有团结协作的精神等??己说谋曜迹河苫だ聿糠⒎挪馄辣?,由科室主任、医师和护士为护士长打分。2)管理能力(占40分)。(1)科室质控工作(占20分)??己说哪谌荩夯だ砗诵闹贫鹊穆涫?、基础护理、特一级护理、消毒隔离、护理文书的书写、急救药品的管理、护理技术操作、急重症患者的抢救与护理、病区管理及健康教育的相关情况等??己说谋曜迹好扛鲈掠梢皆旱闹士匦∽楦莼だ碇柿康墓芾肀曜级钥剖业闹士毓ぷ鹘锌己?,对于未根据要求进行质控的科室,每发现1次扣除护士长2分。(2)护士的素质(占10分)??己说哪谌荩夯な康囊潜硪翘?、服务态度、工作的主动性等??己说谋曜迹河梢皆旱闹士匦∽橛牖だ聿慷愿骺剖业幕な拷胁欢ㄆ诘某椴?,每发现1次其仪表仪态不佳、服务态度差或工作主动性差的情况,则扣除护士长0.5分。(3)患者对护理的满意度(占10分)??己说哪谌荩夯だ聿克婊曰颊呓形示淼鞑?,调查其对护理工作的满意度??己说谋曜迹夯颊叨曰だ淼穆舛取?5分,则为护士长打满分(10分);患者对护理的满意度在90~95分之间,则每减少1分扣除护士长1分;患者对护理的满意度<90分,则将10分全部扣除。另外,只要发生一起护理投诉事件,则将10分全部扣除。3)业务水平。(1)护理查房(占15分)??己说哪谌荩河梢皆旱闹士匦∽槎曰な砍さ牟榉壳榭鼋衅兰???己说谋曜迹好扛鲈录觳榛な砍さ牟榉考锹?,发现少1次查房记录扣除其1分。(2)考试成绩(占10分)??己说哪谌荩好磕甓曰な砍そ?次护理理论和护理操作考试??己说谋曜迹嚎际缘某杉ㄎ?00分,为护士长打满分(10分);考试的成绩在90~95分之间,则每减少1分扣除护士长1分;考试的成绩<90分,则将10分全部扣除。(3)科研成果(占10分)??己说哪谌荩和ü榭椿な砍さ穆畚闹な榱私馄淇蒲谐晒???己说谋曜迹夯な砍っ吭诤诵钠诳戏⒈?篇文章得5分,每在省级期刊上发表1篇文章得4分,每参加1次国家级会议得5分,每参加1次省级会议得4分。4)护理安全管理(占20分)??己说哪谌荩阂皆旱幕だ聿慷ㄆ诙钥剖业幕だ戆踩嘌?、护理安全会议记录和护理不良事件的上报情况等进行抽查??己说谋曜迹夯だ戆踩嘌岛突だ戆踩嵋槊咳鄙?次扣除护士长1分,护理不良事件每发生1次扣除护士长5分。

    1.3观察指标

    观察这27名护士长年度考核的成绩。比较2017年与2016年该院各科室护理文书书写的达标率、消毒隔离的达标率、护理不良事件的发生率、护理投诉事件的发生率、1000例患者对护理的满意度及护士发表论文的篇数。

    1.4统计学方法

    用SPSS13.0软件对本研究中的数据进行处理,计数资料用%表示,用χ²检验,计量资料用均数±标准差(sx±)表示,用t检验,P<0.05表示差异有统计学意义。

    2

    2.12017年这27名护士长年度考核的成绩

    2017年,这27名护士长中年度考核成绩为优的护士长有13名(占48.1%),为良的护士长有12名(占44.4%),为合格的护士长有2名(占7.4%),其年度考核成绩的优良率为92.6%(25/27)。

    2.22017年与2016年该院各科室相关护理指标的比较

    2017年,该院各科室护理文书书写的达标率、消毒隔离的达标率和1000例患者对护理的满意率均高于2016年(P<0.05)。2017年,该院各科室护理不良事件的发生率和护理投诉事件的发生率均低于2016年(P<0.05)。2017年,该院各科室护士发表论文的篇数多于2016年(P<0.05)。

    3

    对护士长进行绩效考核,能了解其工作态度、管理能力及执行力,并能激发其对岗位职责的主观能动性[3-4]。临床研究表明,采用护士长绩效考核机制对护士长进行考核,能使其认识到自身的优势与工作中的不足,同时能激发其工作的成就感与?;?,进而可激励其不断地进取,努力提升自身的素质与管理能力[5-6]。本研究的结果证实,采用护士长综合绩效考核机制对护士长的工作作风、管理能力、业务水平及护理安全管理等方面的情况进行考核,能显著提高医院的护理质量,减少护理不良事件的发生率,提高患者对护理的满意度。

    参考文

    [1]王引侠,冯小菊,张亚军,等.优质护理服务绩效考核在护士长管理考评中的应用[J].中华现代护理杂志,2012,18(22):2640-2642.

    [2]李宝华,刘冬梅.二八定律在护理绩效考核管理中的应用效果[J].中华现代护理杂志,2015(25):3087-3089.

    [3]陈燕,徐军,王春英,等.绩效管理委员会在护理绩效考核改革中的作用[J].中华护理杂志,2015,50(2):205-208.

    [4]程惠玲,黄行芝.“四位一体”循环模式在护理质量管理中的应用[J].护理研究,2015(31):3938-3940.

    [5]韩冰,杨贵荣,黄桂园.基于主基二元法构建三级医院护士长绩效考核体系的研究[J].护理研究,2016,30(12):1456-1460.

    [6]白永平,卫蕾,房萌萌,等.医院临床业务管理岗位员工绩效考核标准和方法研究[J].中国医院,2015(8):4-8.

    作者:张灵机 单位:淮安市洪泽区妇幼保健院

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